Перейти к публикации
Форум района Строгино

Архивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для публикации сообщений.

Гость duraki

выпадение прямой кишки

Рекомендованные сообщения

Гость duraki

ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ - заболевание, при котором прямая кишка выворачивается через задний проход наружу. Эта патология относится к разряду заболеваний, которые не опасны для жизни, но доставляют много страданий больному и чрезвычайно тягостны. Все выпадения прямой кишки можно подразделить на выпадения слизистой оболочки и выпадения всех слоев кишки. Если первые лечить сравнительно легко — путем иссечения слизистой оболочки тем или иным способом, то выпадения всех слоев прямой кишки лечить значительно сложнее.

Следует различать четыре степени выпадения прямой кишки:

I степень — выпадение кишки при акте дефекации (она затем само-

стоятельно вправляется);

II степень — выпадение кишки при дефекации (вправлять ее прихо-

дится больному);

III степень — выпадение кишки происходит не только при дефекации,

но и при кашле, смехе; больные плохо удерживают газы и кал;

IV степень — выпадение происходит при ходьбе или в положении

стоя, больной полностью не удерживает кишечное содержимое. (см. рис 1.)

 

Этиология. Усиление перистальтики кишки при поносе, повышение внутрибрюшного давления при физическом напряжении и запоре, ослабление эластичности, тонуса, травматические и дистрофические поражения мышечно-апоневротических образований диафрагмы таза и связочного аппарата прямой кишки.

 

Симптомы, течение. У детей при диспепсии или запоре во время акта дефекации может сразу выпадать значительная часть прямой кишки, и тогда отчетливо виден цилиндр выпавшей кишки, покрытый слизистой оболочкой. Повторные выпадения во время дефекации могут превратиться в привычные и сохраниться во взрослом состоянии. У детей вправление кишки и устранение причинных факторов (понос или запор) могут привести к излечению. У взрослых выпадение склонно только к прогрессированию, сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, болью, выделениями слизи и крови в результате раздражения и травмы слизистой оболочки выпавшей кишки, недержанием газов и кала (нарастающая слабость сфинктера). Выпадение прямой кишки у взрослых чаще развивается постепенно, начинаясь выпадением только слизистой оболочки прямой кишки, а затем становится полным. Выпадение значительной части прямой и сигмовидной кишок может сопровождаться нарушением кровообращения и некрозом стенки кишки.

 

Диагноз не представляет трудностей при осмотре области заднего прохода, особенно при натуживании в положении больного на корточках. Степень недостаточности сфинктера, сопровождающая выпадение прямой кишки, определяется при пальцевом исследовании через задний проход и путем сфинктерометрии.

 

Лечение у детей преимущественно консервативное - вправление выпавшей кишки в положении лежа с приподнятыми ногами. После этого назначают постельный режим на 1 -3 дня. Опорожнение кишечника в этот период должно происходить в положении лежа. У взрослых при отсутствии самопроизвольного вправления после акта дефекации рекомендуется коленно-локтевое положение с опущенной головой, сочетающееся с глубоким дыханием. При этом возможно легкое пальцевое пособие после смазывания вазелином. При прогрессировании заболевания и у взрослых лечение хирургическое.

 

Прогноз у большинства детей благоприятный. У взрослых имеется склонность к рецидивам, даже после хирургической коррекции.

post-113-1140198197_thumb.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

=-0

я ваще прочитала выпадение прямой кошки

 

из картинки неплохой аватар получиццо 8-)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Гость duraki
из картинки неплохой аватар получиццо 8-)
для талисмана? poke2.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Гость TalliBoy
раньше форум жил богатой жизнью))

Ага... с камнями в почках и с геммороем размером с кулак :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

×
×
  • Создать...