Перейти к публикации
Форум района Строгино
Гость duraki

выпадение прямой кишки

Рекомендованные сообщения

Гость duraki

ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ - заболевание, при котором прямая кишка выворачивается через задний проход наружу. Эта патология относится к разряду заболеваний, которые не опасны для жизни, но доставляют много страданий больному и чрезвычайно тягостны. Все выпадения прямой кишки можно подразделить на выпадения слизистой оболочки и выпадения всех слоев кишки. Если первые лечить сравнительно легко — путем иссечения слизистой оболочки тем или иным способом, то выпадения всех слоев прямой кишки лечить значительно сложнее.

Следует различать четыре степени выпадения прямой кишки:

I степень — выпадение кишки при акте дефекации (она затем само-

стоятельно вправляется);

II степень — выпадение кишки при дефекации (вправлять ее прихо-

дится больному);

III степень — выпадение кишки происходит не только при дефекации,

но и при кашле, смехе; больные плохо удерживают газы и кал;

IV степень — выпадение происходит при ходьбе или в положении

стоя, больной полностью не удерживает кишечное содержимое. (см. рис 1.)

 

Этиология. Усиление перистальтики кишки при поносе, повышение внутрибрюшного давления при физическом напряжении и запоре, ослабление эластичности, тонуса, травматические и дистрофические поражения мышечно-апоневротических образований диафрагмы таза и связочного аппарата прямой кишки.

 

Симптомы, течение. У детей при диспепсии или запоре во время акта дефекации может сразу выпадать значительная часть прямой кишки, и тогда отчетливо виден цилиндр выпавшей кишки, покрытый слизистой оболочкой. Повторные выпадения во время дефекации могут превратиться в привычные и сохраниться во взрослом состоянии. У детей вправление кишки и устранение причинных факторов (понос или запор) могут привести к излечению. У взрослых выпадение склонно только к прогрессированию, сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, болью, выделениями слизи и крови в результате раздражения и травмы слизистой оболочки выпавшей кишки, недержанием газов и кала (нарастающая слабость сфинктера). Выпадение прямой кишки у взрослых чаще развивается постепенно, начинаясь выпадением только слизистой оболочки прямой кишки, а затем становится полным. Выпадение значительной части прямой и сигмовидной кишок может сопровождаться нарушением кровообращения и некрозом стенки кишки.

 

Диагноз не представляет трудностей при осмотре области заднего прохода, особенно при натуживании в положении больного на корточках. Степень недостаточности сфинктера, сопровождающая выпадение прямой кишки, определяется при пальцевом исследовании через задний проход и путем сфинктерометрии.

 

Лечение у детей преимущественно консервативное - вправление выпавшей кишки в положении лежа с приподнятыми ногами. После этого назначают постельный режим на 1 -3 дня. Опорожнение кишечника в этот период должно происходить в положении лежа. У взрослых при отсутствии самопроизвольного вправления после акта дефекации рекомендуется коленно-локтевое положение с опущенной головой, сочетающееся с глубоким дыханием. При этом возможно легкое пальцевое пособие после смазывания вазелином. При прогрессировании заболевания и у взрослых лечение хирургическое.

 

Прогноз у большинства детей благоприятный. У взрослых имеется склонность к рецидивам, даже после хирургической коррекции.

post-113-1140198197_thumb.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

=-0

я ваще прочитала выпадение прямой кошки

 

из картинки неплохой аватар получиццо 8-)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Гость duraki
из картинки неплохой аватар получиццо 8-)
для талисмана? poke2.gif Изменено пользователем duraki

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

раньше форум жил богатой жизнью))

Изменено пользователем bezlif4ika

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Гость TalliBoy
раньше форум жил богатой жизнью))

Ага... с камнями в почках и с геммороем размером с кулак :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете опубликовать сообщение сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, войдите в него для написания от своего имени.

Гость
Ответить в тему...

×   Вставлено в виде отформатированного текста.   Вставить в виде обычного текста

  Разрешено не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отобразить как ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставить изображения напрямую. Загрузите или вставьте изображения по ссылке.


×
×
  • Создать...